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發表於 2013-5-18 06:30
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眩暈真惱人三半規管病變易導致

作者：台北訊 | 中時電子報 – 2013年5月18日上午5:30

中國時報【台北訊】
（中時健康╱楊欣菲報導）雖然時序進入春季，但近來早晚氣溫差距多達十度，常讓人真很難決定衣服該穿多還是少。部分民眾因為身體受不了氣溫劇烈變化，還出現了眩暈。日前就有一名40歲中壯年男性突然感到頭昏、天旋地轉，聽力也出現衰退，所幸有所警覺緊急就醫，經藥物治療後症狀終於緩解。
台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信醫師表示，眩暈症患者在門診中比率不低，許多患者因為眩暈伴隨噁心、嘔吐，就以為自己是不是中風或罹患腦癌，不過眩暈症成因並非腦部發生問題，而是由內耳血液循環不良所引起，其中常見的包括梅尼爾氏症及頸椎基底動脈循環不全。
由於內耳構造為蝸牛體及三半規管的組成，其中蝸牛體主司聽覺。至於三半規管則主管平衡，這三個半規管互為垂直且其內充滿淋巴液，經由人體及頭部的移動，管內淋巴液振動而刺激管內之神經，於是產生方位、速度、轉動的感覺。一旦淋巴液分泌過多或排出不易時，則內耳淋巴腫脹而壓迫神經就會發生眩暈的現象。此時，若頭部的轉動幅度過大，則更容易發生眩暈的症狀。
世上首位發現內耳病變的醫師就是梅尼爾氏，因此許多人凡有眩暈、耳鳴、重聽等症狀，都俗稱為「梅尼爾氏症」。其特性為天旋地轉而且會併發耳鳴、重聽等症狀，也因此被視為內耳三半規管病變之代名詞。
李宏信醫師補充說明，除內耳病變外，尚有供應腦部顱底血液的頸椎基底動脈若發生病變時，也會出現眩暈、不平衡、嘔吐等現象。但這類眩暈情況顯少併發耳鳴、重聽等症狀，實屬腦部病變的警訊，如腦中風、腦瘤等之前兆，民眾不可掉以輕心。
而現代人飲食中鹽分攝取過量，也可能引發眩暈症。李宏信醫師表示，鹽分過多容易造成體內液體增加而使身體組織浮腫，容易造成內耳淋巴液的排出困難。又有人因為工作壓力、過度緊張等因素，造成血管過度收縮及阻塞，易導致內耳血液循環差，養分進不到內耳，就會造成內耳神經萎縮壞死，於是也會有眩暈、重聽、耳鳴等情況發生。
多數眩暈症都可透過藥物控制獲得改善。家醫科醫師李政道表示，除了接受藥物治療，日常飲食低鹽、低糖、低脂也很重要，加上生活作息規律，適度減少工作壓力，氣溫變化劇烈時作好保暖，都有助降低眩暈發生，也能遠離日後心血管疾病的罹患機會。
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